酒類販売場の名称及び所在地： 二方蒲鉾株式会社 〒669-6122 兵庫県豊岡市瀬戸757-1

　　酒類販売管理者の氏名： 米 　 憲　一

　　酒類販売管理研修受講年月日：2018年11月７日

　　次回研修の受講期限：2021年11月６日

　　研修実施団体名：北但小売酒販組合

　　酒類販売業免許番号：第A 10013号